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巴比妥酸盐:巴比妥酸盐是很老的药物,自1903年就被发明晰,在20世纪初,巴比妥酸盐逐渐成为主要的安息药物。在20世纪30至50年代,巴比妥类药物作为安息药曾经风行一时,也的确发挥了相当不错的效果。但是到20世纪60年代以后,巴比妥类药物作为安息药运用就逐渐削减,迄今可以说现已基本上不用了.最主要的原因有两点,一是当时现已有了更好的安息药,完全可以代替巴比妥类药物;二是巴比妥类药物在应用的过程中呈现了不少副反响,使医生与患者都望而生畏。

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巴比妥酸盐是一种中枢神经按捺剂,因容易发生耐受性以及成瘾性,加上药物医治指数狭窄,现在大多已被相似效果之药品取代。依世界卫生组织(World Health Organization, WHO)基本药物规范清单主张,巴比妥酸盐中部分药物尚有其角色,例如thiopental 用作麻醉诱导;或运用phenobarbital医治新生儿癫痫;因此,临床上不管处方用药、药物误用或乱用导致之巴比妥酸盐中毒,仍为可见之情境。依据文献指出致死案例中,血中苯巴比妥浓度有测得50-130 mcg/mL者,因呼吸按捺以及循环衰竭致死。而抗癫痫患者运用苯巴比妥之医治浓度规模为10-40 mcg/mL,可见此药物医治指数狭小;加以巴比妥类药物容易与其他药物发生交互作用,为使这类药物,发挥最好效果和最少副作用,医治上主张监测患者之血中浓度,此即「医治药物血中浓度监测(therapeutic drug monitoring, TDM)」。TDM的临床意义在于单个化评价患者对该药品的反响,运用药物动力学核算方式,进行药物剂量及频次的调整,因此检测上通常运用简单快速的免疫分析法。相对的,毒药物查验之目的为进行医疗上之鑑别诊断、侦测物质乱用、和评价疑似接触之药物,亦常选择免疫分析法提供初步检测结果。但如须确认诊断时,主张应再以灵敏度及特异性都更高之检测方法,例如气相层析质谱仪及液相层析串联质谱仪进行确认查验,再由受过专业训练之专科医生进行检测结果的判读,以提供患者最适合之诊治主张。

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